Réseau de santé Gérontologique Sambre Avesnois (RGSA)

Mis à jour le 26 mars 2019

Contacts

Centre hospitalier du Pays d'Avesnes Route d'Haut-lieu
59363 Avesnes-Sur-Helpe
Luc DUSSART, Président.

Description

Favoriser le maintien à domicile des personnes âgées de 60 ans et plus, rencontrant des problèmes de santé et des difficultés à réaliser seules certains actes de la vie quotidienne.

Dispositif de maintien à domicile

  • Réseau de santé

    Fonctionnement

    Lien ville-hôpital.
    En collaboration avec le médecin traitant et les soignants habituels.

    Thématique

    Réseau Gériatrique.

    Type

    Bilan gérontologique médical et médico-social / évaluation des besoins.
    Coordination des intervenants du domicile avec appui permanent du médecin traitant.
    Expertise médicale.
    Conseils, informations et orientations.
    Suivi des personnes à domicile.
    Aide au retour à domicile après hospitalisation.

    Suivi

    oui

    Lieux

    A domicile et en milieu hospitalier

    Autres précisions

    Durée et fréquence variables en fonction des besoins.

    Acteurs

    Equipe d'appui pluridisciplinaire : Infirmières coordinatrices, Responsable associatif, Secrétaire.infirmieres.rgsa@orange.fr

    Population cible

    Patients : Patients âgés de 60 ans et plus.

    Accessibilité

    En accès libre aux heures de permanence. Et sur RDV.Tarifs : Non payant