Réseau de santé Gérontologique Sambre Avesnois (RGSA)
Mis à jour le 26 mars 2019Informations
Ressources Adulte
Contacts
Description
Favoriser le maintien à domicile des personnes âgées de 60 ans et plus, rencontrant des problèmes de santé et des difficultés à réaliser seules certains actes de la vie quotidienne.
Dispositif de maintien à domicile
Réseau de santé
Thématique
Réseau Gériatrique.
Type
Bilan gérontologique médical et médico-social / évaluation des besoins.
Coordination des intervenants du domicile avec appui permanent du médecin traitant.
Expertise médicale.
Conseils, informations et orientations.
Suivi des personnes à domicile.
Aide au retour à domicile après hospitalisation.
Coordination des intervenants du domicile avec appui permanent du médecin traitant.
Expertise médicale.
Conseils, informations et orientations.
Suivi des personnes à domicile.
Aide au retour à domicile après hospitalisation.
Lieux
A domicile et en milieu hospitalier
Autres Précisions
Durée et fréquence variables en fonction des besoins.
Acteurs
Equipe d'appui pluridisciplinaire : Infirmières coordinatrices, Responsable associatif, Secrétaire.infirmieres.rgsa@orange.fr
Population cible
Patients
Patients âgés de 60 ans et plus.
Accessibilité
En accès libre aux heures de permanence. Et sur RDV.