Formulaires d’Entretien Pharmaceutique

Dernière mise à jour : mardi 07 juillet 2020

Les entretiens pharmaceutiques s’intègrent dans la coordination de la pris en charge des patients sous anticancéreux oraux, en particulier dans le cas de situation complexe. Afin d’évaluer cette  situation, une fiche d’évaluation de la complexité patient a été élaborée par le groupe de travail régional « Anticancéreux oraux à domicile ».

Ces entretiens sont informatisés via le DCCDossier communiquant en cancérologie, dans le respect du consentement du patient, facilitant ainsi les échanges entre pharmaciens des établissements de santé et les pharmaciens d’officine.

Il existe 2 formulaires d’entretien pharmaceutique : le formulaire d’initiation à remplir lors du 1er entretien et un formulaire de suivi pour la continuité de la prise en charge.

Formulaire d’Entretien Pharmaceutique d’INITIATION de traitement anticancéreux oral

Les objectifs :

  • Informer le patient sur le traitement 
  • Expliquer les modalités de prise 
  • Expliquer les effets indésirables et les conduites à tenir
Consultez le formulaire

Formulaire d’Entretien Pharmaceutique de SUIVI de traitement anticancéreux oral

Les objectifs :

  • Vérifier les connaissances du patient sur les informations relatives au traitement
  • Evaluer l’adhésion thérapeutique du patient
  • Revoir les effets indésirables et les conduites à tenir
  • Orienter vers les Soins Oncologiques de Support (SOSSoins Oncologiques De Support) si besoin
Consultez le formulaire