Réseau de proximité ou Plateforme Territoriale de Santé - Réseau de santé Gérontologique Sambre Avesnois (RGSA)

Favoriser le maintien à domicile des personnes âgées de 60 ans et plus, rencontrant des problèmes de santé et des difficultés à réaliser seules certains actes de la vie quotidienne.

imprimer

Luc DUSSART, Président.
Centre hospitalier du Pays d'Avesnes Route d'Haut-lieu
59363 Avesnes-Sur-Helpe

Tel: 03 27 39 82 46
Mail:

Ressources :

1. Maintien à domicile

1.1. Réseau de santé

Thématique : Réseau Gériatrique.

Fonctionnement : Lien ville-hôpital.
En collaboration avec le médecin traitant et les soignants habituels.

Activité :
Type : Bilan gérontologique médical et médico-social / évaluation des besoins.
Coordination des intervenants du domicile avec appui permanent du médecin traitant.
Expertise médicale.
Conseils, informations et orientations.
Suivi des personnes à domicile.
Aide au retour à domicile après hospitalisation.

Possibilité de suivi : oui
Lieux : A domicile et en milieu hospitalier.
Informations complémentaires : Durée et fréquence variables en fonction des besoins.

Acteurs :
Personnes mobilisées : Equipe d'appui pluridisciplinaire : Infirmières coordinatrices, Responsable associatif, Secrétaire.
Mail :

Bénéficiaires :
Patients âgés de 60 ans et plus.

Accessibilité :
Mode d'accès et conditions : En accès libre aux heures de permanence. Et sur RDV.
Coût : Non payant